STAGE MANDALA CRÉATIF 2017
ASSOCIATION ANIMATION CRÉATIVE 4 RUE DE LA MOSKOWA
"TOUT ART" 41200 ROMORANTIN
TEL / 06.26.72.84.72 (Virginie)
Nom.............................................................. Prénom.....................................
Profession …………………………………………………………. Âge (facultatif) ………………………
Adresse..................................................................................................................................................
Ville ............................................................ Code postal ........................... Pays ..................................
E-MAIL en MAJUSCULE pour la lisibilité: ..............................................................................................
Tél fixe : ................................................. Portable ................................................................................
Choix de l’Animation (1.2.3.4.5) : …………………………………………………………………………………
Date précise du stage :………………………………………………………………………………………………
As-tu une pratique de la peinture ? Oui Non Précision............................................................................................................................................................
Quelques mots sur ta motivation ? ......................................................................................................
Y a-t ’il quelque chose d’important que je devrais savoir ? Oui Non
Si oui, merci de me tenir informé ici ou de me téléphoner ……………………………………………………..........
Qui prévenir en cas d’urgence ? Nom et téléphone : …………………………………………………………………
Comment as-tu découvert le Stage ? Site Facebook Flyers Le Glandier Bouche à Oreille Autre
Je suis conscient (e) que ce stage de mandala vise uniquement le développement de ma créativité et de ma personne à travers des exercices pratiques et théoriques. Il n’a aucune prétention thérapeutique même si durant le stage un « travail sur soi » se fait Obligatoirement (consciemment ou inconsciemment).Voilà pourquoi je ne puis prétendre en ce sens à aucun droit ou dédommagement, si le stage a parlé a l’intérieur de mon être.
Fait à……………………………le….……………….. Signature ……………………………
Merci de libeller le chèque à l’ordre de « animation créative » Cité en haut du document.